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Covid-19-Analyse: Jetzt verstehe ich es!

Die Pandemie hat uns mit einer Terminologie vertraut gemacht, die bis vor einigen Monaten nur in der biomedizinischen Welt verbreitet war. Die Tatsache, dass eine Reihe von Wörtern für uns klingt, bedeutet jedoch nicht, dass wir sie verstehen. Die meisten Menschen wissen nicht, welche Tests sie hatten, was die Ergebnisse bedeuten und vor allem, ob sie das Virus in der ansteckenden Phase haben oder nicht.

Und weil? Weil eine geordnete und kohärente Erzählung fehlt.

Die Fernseher sind mit monothematischen Programmen auf dem covid-19 voll gesättigt Experten, von Live-Verbindungen mit renommierten Spezialisten und spektakulären Grafikbildschirmen, aber … mit wenig Sinn für Didaktik.

Ich werde versuchen, sie auf diesen Kauderwelsch der Begriffe (PCR, Antigene, Coronavirus, IgG, Antikörper, ELISA, Enzymimmunoassay, Tupfer, serologische Analyse, IgM …) mit der Präzision eines klinischen Analytikers anzuwenden, aber mit einer Lehrstrategie: langsam, geordnet und weniger auf einem höheren Komplexitätsniveau (zuerst das organische, dann das zelluläre und schließlich das molekulare).

Was ist COVID19?

Es ist eine Infektionskrankheit, die durch SARS-CoV-2 verursacht wird, ein Virus, das zur Familie der Coronaviren gehört. Wie ist das das Virus und nein das Virus ist das (männlich) und nicht das (weiblich) SARS-CoV-2. Und da es lang und unangenehm ist, über die “durch SARS-CoV-2 verursachte Krankheit” zu sprechen, wird dort das Akronym COVID-19 verwendet CO kommt von Krone;; WIR, von Virus;; Re, von Krankheit (Krankheitauf Englisch) und 19ab 2019 (dem Jahr, in dem das Virus der Wissenschaft beschrieben wurde). Folglich werden meine kultivierten Leser gerne wissen, dass es das Richtige ist, darüber zu sprechen das COVID-19 (weiblich), da wir darüber sprechen das Krankheit verursachen das SARS-CoV-2.

Warum gibt es so viele verschiedene Tests im Zusammenhang mit COVID-19?

Es gibt zwei Gruppen von Analysen: diejenigen, die erkennen Virus (Ihr genetisches Material oder Antigene) und diejenigen, die erkennen Antikörper. Lassen Sie uns überprüfen, was jedes Ding ist und wir werden verstehen, warum so viele Tests notwendig sind.

EIN Antigen Es ist ein Molekül außerhalb unseres Körpers (normalerweise Protein oder Polysaccharid), das unser Körper als Eindringling erkennt und folglich eine Reaktion auslöst, um sich selbst zu schützen. Mit anderen Worten, es ist ein bisschen Virus, das unseren Körper verursacht, der das erkannt hat etwas Schlimmes hat sich eingeschlichen, legen Sie Ihre bewaffnete Kräfte (das Immunsystem).

Unser Immunsystem setzt unter anderem die Infanterie ein, wenn ein Mikroorganismus in uns eindringt. Soldaten jeglicher Kategorie handeln hier aber nicht Elitekorps spezialisiert auf die Bekämpfung spezifischer Antigene. Sind die Antikörper, die spezifisch an Antigene binden und die Viren blockieren, die sie tragen. Wir werden das sehr gut verstehen, wenn wir denken, dass Soldaten nur Bajonette haben passen auf bestimmte Viren, wie Schlüssel in Schlössern. Sie sind Soldaten, die für diesen Kampf geboren wurden und nicht für andere.

Das Antigenanalyse Erkennen Sie das Virus (oder die Virusstücke) direkt, während das Antikörpertest Erkennen Sie unsere defensiven molekularen Reaktionen gegen SARS-CoV-2.

Analyse auf das Vorhandensein von Viren

Da sich SARS-CoV-2 in den Atemwegen festsetzt, werden Proben zur Analyse aus dem nasopharyngealen oder oropharyngealen Epithel unter Verwendung von entnommen Tupfer durch die Nase oder den Mund eingeführt.

Da es sich bei diesen Viren um RNA-Moleküle handelt, die in Proteinkapseln eingewickelt sind, können wir verschiedene Tests durchführen, die sich auf den Nachweis der einen oder anderen Komponente konzentrieren:

  • PCR (P.Olimerase C.hain R.eaction). Es erkennt die RNA des Virus. Ein Positiv impliziert, dass diese RNA in unserem Körper vorhanden ist, entweder in Form vollständiger und infektiöser Viren oder in Überresten tot. Sicherer, empfindlicher Test aus sehr frühen Infektionsstadien, aber langsam und teuer. Derzeit wird die qualitative Verwendung verallgemeinert, obwohl derzeit aktiv untersucht wird, um die Techniken zur Quantifizierung der Viruslast zu beschleunigen (dh zu wissen, wie infiziert der Patient ist und folglich das Ansteckungsrisiko für andere besteht).

  • DUNKEL (T.Transkription METERaufgebaut EINVervielfältigung). Schneller als PCR, so sicher wie es ist, erfordert jedoch Technologie, die in klinischen Labors nicht verallgemeinert ist.

  • Antigen-Schnelltest (immunochromatographisch). Im Gegensatz zu den beiden vorherigen erkennt es die Proteine ​​der Viruskapsel und nicht deren RNA. Günstig, sehr schnell und außerhalb des Labors machbar, daher perfekt für das Massenpopulationsscreening. Aber Vorsicht! Es kann bei Menschen mit geringer Viruslast (normalerweise asymptomatisch) negativ sein.

Antikörperanalyse

Diese Tests werden an Blut durchgeführt. Wie wenn wir es herausnehmen und zentrifugieren, bekommen wir das SerumWir reden über Test serologisch. Die Hauptantikörper, die an diesem Krieg beteiligt sind, sind die Immunglobuline M (IgM) und G (IgG).

Das IgM Es entspricht der ersten Generation von Soldaten, die in der akuten Phase der Krankheit synthetisiert werden (wenn Sie das Virus im Inneren haben und es schnell neutralisieren müssen).

Das IgGObwohl es auch in der akuten Phase auftritt, wird es später erzeugt. Sie sind spezifischere Antikörper, die langfristig verteidigen, dh sie sind diejenigen, die “Immunität” gegen zukünftige Infektionen erzeugen.

Extraktion der Blutprobe für einen schnellen Antikörpertest.
Shutterstock / Kryptograf

Da es sich um einen neuen Virus handelt, wissen wir noch nicht, wie lange dieser Virus anhalten kann Erinnerung (Tatsächlich werden Fälle von vermuteten Reinfektionen beschrieben).

Darüber hinaus gibt es im Fall von SARS-CoV-2 keine Unterschiede im Erscheinungsbild von IgM und IgG, so dass durch deren Nachweis das Infektionsstadium nicht bestimmt werden kann.

Entweder IgG, IgM oder beides (zusammen mit anderen Immunglobulinen, die genannt werden Gesamtantikörper) kann durch verschiedene UVP-Techniken erkannt werden (michSeele ichnmuno EINAnalyse):

  • Schneller Antikörpertest (immunochromatographisch). Sie sind qualitativ (positiv oder negativ), schnell, billig und außerhalb des Labors praktikabel. Sie sind daher ideal, um zu wissen, welcher Teil einer Bevölkerung, der im Verdacht steht, mit dem Virus in Kontakt gekommen zu sein, tatsächlich mit SARS-CoV infiziert wurde. 2.

  • ELISA-Antikörpertest (michEnzymL.eingefärbt ichnmmunoSorbent EINssay). Sie dienen nicht nur als positiv oder negativ, sondern auch zur Quantifizierung des Antikörperspiegels, wodurch der genaue Zustand der Immunität des Patienten ermittelt werden kann. Sie benötigen etwas mehr Zeit und müssen im Labor durchgeführt werden.

Sobald die Tests verstanden sind, müssen die Ergebnisse interpretiert werden. Am einfachsten folgen Sie dieser bekannten Tabelle:

Interpretationstabelle der COVID19-Analyseergebnisse. Carlos III Gesundheitsinstitut, Gesundheitsministerium.

Ich hoffe, dass es Ihnen jetzt leichter fällt, Ihren Analysebericht zu interpretieren. Es sollte jedoch beachtet werden, dass angesichts der gleichen erzielten Ergebnisse immer noch nicht klar und diskriminierend bekannt ist, warum einige nicht einmal wissen (asymptomatisch), während andere ihr Leben (buchstäblich) darin haben.

Es ist auch nicht bekannt, ob das Vorhandensein von Antikörpern die Anfälligkeit für nachfolgende Infektionen verändert oder wie lange der Schutz der Antikörper anhält.

In der Analytik wie in anderen Wissensbereichen im Zusammenhang mit Covid-19 wird es Zeit und außerordentliche Forschungsanstrengungen erfordern, die Besonderheiten dieser neuen Krankheit zu kennen, die die Menschheit in Schach gehalten hat.

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